兩所縣級醫(yī)院獲評全省縣級三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達標單位,，全市唯一,、全省前列,；以三所縣級醫(yī)院為龍頭,、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院為主干,、286個村級衛(wèi)生所為網絡,，形成縣鄉(xiāng)村三級優(yōu)質醫(yī)療服務體系,；向上與長醫(yī)附屬和平醫(yī)院,、市中研附院合作，向下為基層醫(yī)療機構提供保障,，縣鄉(xiāng)村三級一體化發(fā)展格局基本形成……翻看2024年長子縣的民生答卷,，保障人民健康，不斷提升“健康長子”建設成色,，是濃墨重彩的篇章,。

近年來，長子縣深入踐行習近平總書記關于健康中國建設的重要論述精神,，把推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升作為重大民生工程之一,，縣委常委會先后6次聽取和審議改革方案，圍繞“縣級強,、鄉(xiāng)級活,、村級穩(wěn)、信息通,、上下聯”思路和目標,，著力補短板、打基礎,、謀長遠,，系統(tǒng)性重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系?？h委,、縣政府主要領導和分管領導多次深入醫(yī)療機構現場調研，座談交流,，解決問題,。縣人大常委會專題聽取《關于全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況的報告》,。龍頭強,、基層實、服務優(yōu)的分級診療和多層次多樣化健康服務需求不斷得到滿足,，群眾看病就醫(yī)獲得感,、幸福感持續(xù)增強。

強龍頭,，精心鍛造縣域醫(yī)療品牌

今年53歲的劉瑩,，談起前一陣子在長子縣人民醫(yī)院的治療經歷，依舊心懷感激,?！耙郧耙堑昧诉@個病，簡直不敢想后果。真沒想到在縣人民醫(yī)院就能看好,。”她的話很樸實,，卻道出了長子百姓對長子縣人民醫(yī)院診療水平和服務質量不斷提升的肯定,。

原來，近幾年劉瑩覺得自己的肚子越來越大,，最初她以為是中年發(fā)福,，并未在意。但前不久,，她突然高燒不退,，匆匆忙忙到縣人民醫(yī)院檢查后才得知，盆腹腔內有實性腫物,。這一診斷結果可嚇壞了劉瑩,。一方面是擔心費用過高承擔不起，一方面是擔心縣人民醫(yī)院看不好自己的病,，需外出就醫(yī),。但讓劉瑩沒想到的是，她肚子里重達7斤半的子宮闊韌帶巨大肌瘤,，順利地被婦科醫(yī)生取了出來,，手術取得成功。

“不是病情不嚴重,，而是我們的技術提高了,。”婦科主任李艷霞說,，“腫物巨大,，幾乎占滿整個腹腔和盆腔，表面遍布粗大的血管,，改變了周圍臟器的解剖關系,，因此，切除腫物過程中出血和副損傷問題是我們關注的焦點,。以前確實不敢下手,，現在有和平醫(yī)院的技術幫扶，我們信心十足,?！?/p>

一批新技術、新項目得以開展,，一批重點學科實現順利分科設立,，原本具備的優(yōu)勢實現提質增效……

說起長子縣人民醫(yī)院三年來的變化，群眾的口中盡是肯定：自和平醫(yī)院專家團隊進駐以來，縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務水平迅速提高,，醫(yī)療服務能力得到加強,，人民群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。

這是一場為了人民健康的雙向奔赴：長子縣引進優(yōu)質醫(yī)療資源,，長治醫(yī)學院主動融入區(qū)域社會發(fā)展,。2021年11月28日，和平醫(yī)院與長子縣人民政府簽署合作建院協議,，雙方全方位合作正式啟動,。

3年來，長子縣提供35套人才公寓,，每年劃撥500萬元專項經費用于專家人力資源費用,，2023年通過事業(yè)單位公開招考引進38名專業(yè)技術人員，同時不斷提高醫(yī)療裝備水平,，加快信息化建設,，全面提高醫(yī)院各項工作水平。

和平醫(yī)院扎實推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,，落實對口幫扶各項政策措施,，根據學科建設、技術幫扶需求,，分批選派專家入駐,，搭建幫扶平臺，補齊能力短板,；加強學科建設,，提升核心競爭力；加強人才培養(yǎng),，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎,；加強運營管理，提升精益化水平,；有效提升長子縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平,，職工滿意度、患者獲得感大幅提升,。

2024年年初,，長子縣人民醫(yī)院獲評全省首批縣級綜合醫(yī)院三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達標單位，標志著該院的醫(yī)療服務能力邁上了新臺階,，也標志著以其為核心的縣域醫(yī)共體建設取得了新成效,。

高質量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，強化龍頭引領是關鍵,。在深化醫(yī)改工作中,，長子縣以推進醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化為目標，以縣醫(yī)院為核心組建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療集團，構建以縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、縣婦幼保健計生服務中心為龍頭，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院為基礎,，286個村（社區(qū)）衛(wèi)生室為支撐的三級醫(yī)療服務體系,，通過強龍頭、夯基礎,、優(yōu)服務，打造優(yōu)質高效綜合醫(yī)療服務體系,。

長子縣中醫(yī)院通過與市中研附院合作共建腦病科,，不但鞏固了自身傳統(tǒng)優(yōu)勢，還通過人才引進,、技術共享,、資源整合等方式，使腦病科成功入選省級優(yōu)勢建設?？?。同時，該院骨傷科,、針灸康復科為省級中醫(yī)優(yōu)勢建設?？疲[瘤科為省級中醫(yī)優(yōu)勢培育?？?，兒科為市級中醫(yī)重點專科,。

尤其讓群眾稱贊的是,，長子縣中醫(yī)院骨傷科由聞名上黨地區(qū)的李氏骨傷科第六代傳人李志強副院長擔當學科帶頭人。在繼承傳統(tǒng)李氏中醫(yī)正骨的基礎上,，整合中西醫(yī)優(yōu)勢資源,，兩者取長補短，彰顯特長,，得到患者的一致好評,。2024年，李志強團隊成功為一位97歲老人實施了左股骨粗隆間骨折閉合復位PFNA內固定術,，這是該院挑戰(zhàn)醫(yī)學“禁區(qū)”的一次勇敢嘗試,，也使他們在高齡危重患者診治方面積累了寶貴經驗。

大投入,，大提升,。縣財政投資1.1億元新建長子縣中醫(yī)院綜合住院樓、更新設備,，極大提升醫(yī)院的硬件和軟件水平,。2024年12月，長子縣中醫(yī)院獲評全省縣級中醫(yī)院三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達標單位,。至此,，長子縣人民醫(yī)院與長子縣中醫(yī)院雙雙獲評該榮譽，為全市唯一縣區(qū),，位列全省前茅,。

在縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院不斷增強實力的同時，長子縣婦幼保健計生服務中心新建大樓也投入使用,。為確保三大“龍頭”齊頭并進,，長子縣醫(yī)療集團采取差異化發(fā)展的路子，實行長子縣中醫(yī)院與長子縣婦幼保健計生服務中心產科共建,，進一步整合人員,、設備、醫(yī)療服務,、醫(yī)療技術,，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升區(qū)域產科醫(yī)療服務水平奠定基礎,。

龍頭舞起來,，品牌樹起來。做強縣級醫(yī)療機構帶來的成果顯而易見,，在家門口即可享受三甲醫(yī)院專家的服務,，路少跑了、錢少花了,、看病更方便了,，成為長子縣百姓最深切的感受。

夯基礎,，精準激活基層醫(yī)療資源

2月3日,，長子縣醫(yī)療集團宋村鎮(zhèn)分院內暖意融融。中醫(yī)科的診室里患者有序排隊就診,，醫(yī)師們正忙著針灸,、拔罐、艾灸,。院長苗得雨說：“近期流感嚴重,，多數患者是沖著中醫(yī)治療特色來的?！?/p>

像這樣的場景,，在以前是幾乎看不到的,。一段時間里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備陳舊,、投入不足,、人才流失嚴重，不僅該治的病治不了,，就連基本的公共衛(wèi)生服務都難以提供,。

與服務水平不相適應的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依舊擁有編制,、設施,、人員等許多資源。如何讓現有資源發(fā)揮應有作用,，成為各地推進醫(yī)改面臨的難題,。

對此，長子縣開出了自己的“藥方”,，縣級醫(yī)療資源下沉?？h醫(yī)院負責與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生服務中心結對幫扶,，縣中醫(yī)院則負責另外5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務，兩所醫(yī)院分別派出中堅力量下沉,，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融入醫(yī)共體成為醫(yī)療集團分院,，并按照集團要求，實行行政,、人員,、業(yè)務、藥品,、財務,、績效等統(tǒng)一管理，以縣帶鄉(xiāng),、以鄉(xiāng)帶村,，讓醫(yī)共體成員越來越緊密。

這一政策帶來最顯著的效果是,，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)獲得感提升,。宋村鎮(zhèn)分院的變化，就是最好的例證,。

“家門口都能拍片了,，省時又省錢?！眲倓傇谟跋袷覚z查完畢的患者王海軍說,，“以前做檢查需要到縣里,，還得排隊等，費用也高,?！倍F在，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)做檢查,，系統(tǒng)會及時傳回縣級醫(yī)療機構,，不到半小時就會傳回診斷結果并生成報告。而且,，這樣的檢查是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準收費,，真正實現了在鎮(zhèn)上享受縣級醫(yī)院服務。

“醫(yī)共體建設給我們帶來的變化非常驚人,?！泵绲糜晷老驳卣f，“在醫(yī)共體大力支持下,，我們大力推廣中醫(yī)適宜技術,，共為轄區(qū)700余人免費開展了火針、鋒鉤針,、圓針等治療,，均取得了較好療效，為群眾節(jié)省了醫(yī)療支出近6萬元,?！?/p>

集團聯動縣鄉(xiāng)村，縣域醫(yī)衛(wèi)滿盤活,。盯緊“縣級強,、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn),、信息通”目標,，長子縣布好醫(yī)改“第一盤棋”，并沿著這個目標,，不斷深化“三醫(yī)”聯動改革,，持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。

作為縣級醫(yī)療集團領頭人,，長子縣人民醫(yī)院院長俞妍慧對醫(yī)共體的成長感受最深,。她說：“推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局是新時代衛(wèi)生工作的基本要求，我們通過對口幫扶和項目支持,，加強市-縣-鄉(xiāng)-村四級聯動,，加快分級診療體系建設，加強村醫(yī)業(yè)務培訓,，通過專家派駐,、?？乒步ā⑴R床帶教,、遠程協同,、入戶服務等方式，提升縣域整體醫(yī)療服務能力和保障水平,，全方位推進縣域醫(yī)共體向縱深開展,。”

與此同時,，長子縣還建立了暢通的雙向轉診綠色通道,，讓分級診療落細落實。依托縣醫(yī)療集團?？漆t(yī)生,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院醫(yī)生、家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）組成簽約服務團隊,，經家庭醫(yī)生上轉的患者享受免掛號費,、免健康管理費、優(yōu)先接診,、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院等服務；對下轉的慢性病和康復期患者,，醫(yī)院治療好轉后，轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院繼續(xù)治療,。在一系列舉措綜合作用下,，長子縣分級診療“基層首診、雙向轉診,、急慢分治,、上下聯動”目標得以基本實現，基層醫(yī)療資源被充分激活,，老百姓就醫(yī)獲得感進一步增強,。

醫(yī)療資源沉下去，保障能力提上來,。

在做強做活縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構的同時,，讓村級衛(wèi)生室發(fā)揮好作用，也是長子縣狠抓的關鍵環(huán)節(jié),。

春節(jié)期間,，走進長子縣鮑店鎮(zhèn)齊民莊中醫(yī)閣，中醫(yī)門診室,、中醫(yī)治療室,、中藥房,、艾灸室、貼敷室井然有序,，不少老鄉(xiāng)正在這里接受康復治療,。

“條件比以前好多了?！薄肮苡?，方便，離老百姓近,?！甭暵曎澴u里，是老百姓對醫(yī)療資源下沉基層的肯定,。

村醫(yī)孟祥中說：“經過縣里統(tǒng)一提檔升級,，村衛(wèi)生室的硬件越來越好，服務越來越全,，老百姓獲得感更足了,，作為‘九針療法’傳承人，一定會用心用情服務老鄉(xiāng),?！?/p>

為壯大村級衛(wèi)生室，長子縣堅持鄉(xiāng)聘村用,，認真落實大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,，2024年新招聘12名大專及以上醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生占用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，但派駐到村衛(wèi)生室工作,，占到全市的41%,，并免試為其開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，納入全額事業(yè)編制,。積極選派45歲以下在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加大專學歷提升教育,，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考取全科執(zhí)業(yè)助理以上資質的達164人，在全市各縣區(qū)中占比最高,。對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生通過“華醫(yī)網”“國家基層糖尿病管理培訓平臺”“云雀醫(yī)”等平臺進行在線培訓,，全縣公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生在職培訓率達100%，較好滿足了基層醫(yī)療工作要求,。

同時,，積極落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策，為144名具有全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,。認真落實退養(yǎng)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策,，老年鄉(xiāng)醫(yī)退養(yǎng)補助達到每人每月250元。各項待遇的落實,，有效穩(wěn)定了村醫(yī)隊伍,，調動了他們的工作積極性,。

優(yōu)服務，精細呵護人民群眾健康

改革是否落到實處,，最終要看群眾的滿意度,。

在長子縣醫(yī)療集團南陳鎮(zhèn)分院，來自縣中醫(yī)院的心內科專業(yè)碩士研究生吳霞正在為老鄉(xiāng)們進行診療,。自下沉到南陳鎮(zhèn)分院以來,，她的門診數就一直居高不下?！袄习傩盏拇_享受到了實惠,，小問題在鄉(xiāng)鎮(zhèn)即可解決，大問題通過遠程會診也能在最快的時間內獲得方案,?！眳窍颊f。

為了更好地促進優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉,，長子縣中醫(yī)院常態(tài)化邀請北京市中醫(yī)醫(yī)院,、東直門醫(yī)院、省中醫(yī)院等知名醫(yī)院的專家定期到院坐診,、代教,、查房，建立全國名中醫(yī)馮五金,、省級名中醫(yī)原培謙,、原培稼、呂玉娥等工作室,，讓群眾在家門口就能看名醫(yī),；同時，連通縣鄉(xiāng)村三級會診機制,，讓優(yōu)質醫(yī)療資源直達基層,。

布好局,，還要優(yōu)服務,。在夯實基層基礎的實踐中，長子縣中醫(yī)院推出的“智慧中藥房”服務,，最讓老百姓津津樂道,。長子縣中醫(yī)院院長索慶軍說：“各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院開具的處方，通過線上系統(tǒng),，由我們統(tǒng)一審核,、調配、代煎,、免費配送,，切實解決了患者看完病后,，抓藥等待時間長、來回取藥麻煩等困擾,，進一步實現城鄉(xiāng)醫(yī)療中醫(yī)藥同質化,、規(guī)范化管理?！?/p>

綜合實力強不強,，醫(yī)術高不高，關鍵看?？?。長子縣人民醫(yī)院緊緊圍繞縣域內急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求,，進一步強化心血管內科、護理學科,、神經內科等重點?？平ㄔO，不斷建強重癥醫(yī)學科,、臨床心理門診,、病理科等一級診療科室，成立內分泌科,、腎內科,、中西醫(yī)協同示范科室，積極開展ICU重點?？?、呼吸危重癥專科建設,，加強病區(qū)整合,，最大限度滿足群眾就醫(yī)需求。

同時,，大力開展新技術新項目,，2022年長子縣人民醫(yī)院開展新技術項目35項，2023年增加了50項,，推廣內鏡,、介入診療等微創(chuàng)技術，不斷提高出院患者手術占比,、微創(chuàng)手術占比,、三級手術占比，切實改善群眾就醫(yī)體驗。

在此基礎上,，他們還積極開展“千名醫(yī)師下基層”活動,，常年聘請北京積水潭醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院等知名專家手把手帶教團隊,，引入和平醫(yī)院相關專業(yè)學科主任或骨干,，進一步提升醫(yī)療臨床專科服務能力,。截至目前,，和平醫(yī)院共派駐6批107名常駐專家、59名彈性專家常駐縣醫(yī)院,，共開展手術1112例,，其中疑難、復雜手術220例,。3年來,，長子縣人民醫(yī)院還派出多批次醫(yī)護人員到中山大學附屬第一醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院,、北京豐臺區(qū)醫(yī)院等知名醫(yī)院進行進修,，加強兒科、麻醉科,、感染性疾病科,、藥學、護理等緊缺專業(yè)和骨干人才的培訓,，切實增強團隊實力,。

下鄉(xiāng)送醫(yī)暖人心，服務群眾“零距離”,。長子縣衛(wèi)體局局長王鐘鳴介紹,，近兩年來，長子縣人民醫(yī)院,、長子縣中醫(yī)院共組織包括和平醫(yī)院,、市中研附院以及本院專家在內的醫(yī)療力量，持續(xù)開展下鄉(xiāng)送健康義診活動120余次,，共接診2萬余人次,，贏得了社會各界的廣泛贊譽。

龍頭強勁,，基層堅實,，信息互通,，服務優(yōu)質,。長子縣以醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化的火熱實踐，為縱深推動醫(yī)改探索出了一條有益的路子。

看今日“健康長子”建設,，改革活力在持續(xù)迸發(fā),，人民群眾的獲得感正持續(xù)提升。