近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?，F(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一,、《通知》出臺(tái)背景

為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)任務(wù)部署，促進(jìn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理,，健全與“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系相適應(yīng)的醫(yī)?？茖W(xué)結(jié)算體系，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)?；鸾Y(jié)算政策,，不斷提升醫(yī)保基金結(jié)算清算效率,，向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)行持續(xù)注入流動(dòng)資金,，增加“現(xiàn)金流”，緩解墊付資金壓力,，進(jìn)一步賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)“快給錢、快賦能”,，現(xiàn)印發(fā)《通知》對(duì)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算工作提出要求。

二,、《通知》主要內(nèi)容

《通知》主要體現(xiàn)“一個(gè)目標(biāo)”“兩個(gè)責(zé)任”“三個(gè)結(jié)合”“四個(gè)機(jī)制”,。

一是明確“一個(gè)目標(biāo)”。2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?；鹋c定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,，2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。

二是貫通“兩個(gè)責(zé)任”,。國家醫(yī)保局與地方醫(yī)保部門同題共答即時(shí)結(jié)算,，協(xié)同發(fā)力推進(jìn)改革。國家醫(yī)保局積極支持各地開展相關(guān)工作,，及時(shí)答疑解惑,，組織評(píng)估交流。省級(jí)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)本省即時(shí)結(jié)算工作,，強(qiáng)化保障,，及時(shí)優(yōu)化信息系統(tǒng)相關(guān)功能模塊。

三是堅(jiān)持“三個(gè)結(jié)合”,。堅(jiān)持優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算與創(chuàng)新結(jié)算方式相結(jié)合,，充分壓縮流程和時(shí)長，由原來從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?；饟芨恫怀^30個(gè)工作日減少至20個(gè)工作日,。堅(jiān)持基金預(yù)付與即時(shí)結(jié)算相結(jié)合，既通過基金預(yù)付增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金總量,，也通過即時(shí)結(jié)算加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流速,。堅(jiān)持試點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合，指導(dǎo)地方從實(shí)際出發(fā),，合理確定結(jié)算模式,，以點(diǎn)及面，分步推開,，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成相關(guān)工作,。

四是落實(shí)“四個(gè)機(jī)制”。建立和完善即時(shí)結(jié)算工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制,、定期調(diào)度機(jī)制,、宣傳示范機(jī)制和培訓(xùn)提升機(jī)制。加強(qiáng)日常工作溝通,，各省按要求報(bào)送工作進(jìn)度和經(jīng)驗(yàn)做法,。通過實(shí)地調(diào)研、線上集中調(diào)度等多種方式,，加快工作進(jìn)度,。加大宣傳力度，精選典型案例,。加大培訓(xùn)力度,，舉辦專題培訓(xùn)班，提升醫(yī)?；鸾Y(jié)算能力,。

相關(guān)文件鏈接：http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/16/art_104_15485.html國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕1號(hào)）

來源：國家醫(yī)保局