各縣區(qū)醫(yī)療保障局,、民政局、財(cái)政局,，市醫(yī)保中心： 

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)省民政廳,、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等12部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童保障工作的實(shí)施意見》（晉民發(fā)〔2019〕86號(hào)）精神,，健全完善我市事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童醫(yī)療保障制度體系,，提高困境兒童醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府同意,，決定將我市事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象范圍?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下： 

　　一、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童的認(rèn)定 

　　事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童是指父母雙方均符合重殘,、重病,、服刑在押、強(qiáng)制隔離戒毒,、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施,、失聯(lián)情形之一的兒童；或者父母一方死亡或失蹤,，另一方符合重殘,、重病、服刑在押,、強(qiáng)制隔離戒毒,、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)情形之一的兒童,。 

　　事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童的認(rèn)定由兒童戶籍所在地民政部門負(fù)責(zé),，具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及程序按照省民政廳、省財(cái)政廳,、省醫(yī)保局等12部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童保障工作的實(shí)施意見》（晉民發(fā)〔2019〕86號(hào)）規(guī)定執(zhí)行,。 

　　二、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障待遇 

　　（一）資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。對(duì)符合條件的事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行財(cái)政全額資助,，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。資助參保所需資金由所在縣區(qū)財(cái)政部門保障,，并列入當(dāng)年預(yù)算,。 

　　（二）按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇。將事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童納入我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象范圍，比照孤兒享受同等城鄉(xiāng)醫(yī)療救助待遇,，包括門診救助,、住院救助、重特大疾病醫(yī)療救助,、大病關(guān)懷救助等,。 

　　三、加強(qiáng)工作銜接和信息共享 

　　（一）統(tǒng)一提交人員信息,。各縣區(qū)民政部門應(yīng)于每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期內(nèi),，將事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童人員信息（見附件）統(tǒng)一提交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及資助參保手續(xù)，按規(guī)定享受基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇,。認(rèn)定前已繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不予退還,。 

　　（二）適應(yīng)動(dòng)態(tài)管理需要,。各縣區(qū)民政部門應(yīng)在新增事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童或其資格終止后5個(gè)工作日內(nèi)，將相關(guān)人員信息及時(shí)提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。對(duì)新增的事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童,，相關(guān)人員自民政部門提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之日起享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇,；對(duì)終止事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童資格的,，繼續(xù)按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)待遇,，停止享受醫(yī)療救助待遇,。 

　　（三）妥善處理特殊情況。截至民政部門提交信息之日,，事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童正處于住院治療期間的,，以入院日期為界限,，對(duì)入院后新增的事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇,；對(duì)入院后終止事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童資格的,，繼續(xù)按規(guī)定享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)待遇,，不再享受醫(yī)療救助待遇,。 

　　（四）雙重身份人員的相關(guān)待遇。對(duì)同時(shí)具有事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童和建檔立卡貧困人口等雙重或多重身份的人員,，其醫(yī)療保障待遇按照市醫(yī)療保障局《關(guān)于明確“雙重身份”重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療救助有關(guān)問題的通知》（長醫(yī)保函﹝2020﹞16號(hào)）的規(guī)定處理,。 

　　四、明確部門職責(zé)分工 

　　各級(jí)各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，將落實(shí)事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童醫(yī)療保障權(quán)益作為改善民生的重要任務(wù)來抓,，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題,，做到應(yīng)保盡保、不漏一人,。民政部門負(fù)責(zé)做好資格確認(rèn),，及時(shí)向醫(yī)保部門提交相關(guān)人員的準(zhǔn)確信息；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)完善相關(guān)政策和業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持,，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)人員醫(yī)療保障待遇和住院費(fèi)用一站式,、一單制結(jié)算要求；財(cái)政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)資金保障和監(jiān)督管理,，支持做好事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童醫(yī)療保障工作,。 

    （此件主動(dòng)公開）